月経前症候群（PMS）・月経前気分不快症（PMDD）について

診断と症状（基準となる主な精神症状）

当院では、月経周期に伴う症状の現れ方や生活への影響を総合的に評価して診断を行います。

＜PMSの主な精神症状＞

• イライラしやすい

• 気分の揺れが大きい

• 集中しにくい

＜PMDDの主な精神症状＞

• 強い落ち込み

• 自分を責める気持ちの強まり

• 不安や焦りが強い

• 涙が出やすい

• 仕事や家事、人間関係に支障が出るほどつらい

月経周期に合わせた症状管理

月経周期と症状を記録することで、つらくなる時期を把握しやすくなり、治療効果の評価にも役立ちます。

治療法について

治療は、症状の強さや生活背景、妊娠の希望の有無などに応じて個別に検討します。ここでは、精神科・心療内科で行うホルモン療法以外の主な治療法をご紹介します。

1. 薬物療法（ホルモン療法以外）

• 抗うつ薬（SSRI）： SSRIは、特にPMDDに対して効果が確立している治療薬で、脳内のセロトニンの働きを高めることで精神症状を改善します。副作用として、吐き気・頭痛・眠気・不眠などがみられる場合がありますが、多くは一時的です。服用方法には以下の2つがあります。

• 連続投与： 毎日継続して服用する方法

• 間欠投与： 症状が出る月経前の時期だけ服用する方法（PMDDで広く用いられます）

• 漢方薬： 体質や症状に応じて、以下のような薬剤を処方することがあります。

• 加味逍遙散、抑肝散、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸